Questions

Accouchement naturel ou déclenchement, quels risques ?

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Écrit par Audrey | 30 Juillet 2011

Bonjour, tout d'abord bravo pour votre site, c est super de poouvoir poser nos questions.

Alors voila la mienne : je suis actuellement à 29 SA et tout se passe bien pour le moment. Lors de mon dernier RDV avec mon gygy, ce dernier me propose de me déclencher 15 jours avant ma DPA comme ça il sera de garde a la clinique et pourra suivre mon accouchement. Pour l instant il ne ma donné aucun détail sur la procédure ni sur les risques d un tel acte. Juste qu il faut que le col soit déja ouvert de 2 cm. Quels sont les risques pour moi et mon bebe par rapport a un accouchement naturel ?

merci

 

Les risques liés à un déclenchement de convenance sont à prendre en considération, bien qu'ils soit modérés. Il existe de risques d'intolérance aux médicaments utilisés pour donner des contractions, bien que ce soit très rare. Plus important par contre, il existe le risque que le déclenchement ne fonctionne pas de manière optimale et aboutisse à une césarienne.

Dans tous les cas, il faut peser les avantages par rapport aux risques. A la manière dont vous m'avez présenté les choses, j'ai l'impression que les avantages ne sont que pour votre gynécologue. Ca lui permettra très certainement de vous demander un chèque pour avoir été présent à votre accouchement et également à ne pas avoir à travailler la nuit. Sa présence est-elle importante à vos yeux ? Sachant qu'il ne sera là que pour la naissance de votre bébé, vous ne le verrez pas lors du travail. Et puis j'en profite aussi pour vous rappelez ce qu'on oublie souvent de nos jours : vous n'avez besoin de personne pour accoucher, c'est vous qui allez faire le travail, tout ce que vous trouverez à la clinique (qui est loin d'être négligeable) c'est un accompagnement.

Vous avez encore le temps d'y réfléchir et d'en reparler avec votre gynécologue, mais c'est bien de prendre le temps d'y penser et ne pas se laisser embarquer par les événements. Préparer votre accouchement, préparez la manière dont vous aimeriez accueillir votre bébé. Ce moment vous appartient, surtout dans la mesure où tout se passe bien. Je vous conseille de plannifer l'accouchement idéal pour vous, comment vous aimeriez que tout se déroule. Et ensuite d'imaginer qu'il y ait des contre-ordres et d'essayer de rester au plus près de vos souhaits de départ. Je ne suis pas sure d'être très claire, je vais donc vous donnez un exemple : dans l'idéal, vous souhaiteriez que votre bébé soit mis en peau à peau sur vous directement à la naissance. Discutez de cela avec l'équipe et demandez-leur quelles solutions sont possibles si finalement vous deviez avoir une césarienne en urgence, est-ce que bébé pourrait vous rejoindre en peau à peau en salle de réveil, est ce qu'il serait possible d'instaurer un peau à peau avec le papa?

Je m'éloigne de la question de départ, mais en fait c'est un tout. Si vous n'envisagez pas d'accoucher sans la présence de votre gynécologue, acceptez sa proposition de déclenchement, tout en sachant que finalement les plans seront peut-être chamboulés si votre col n'est pas dilaté en fin de grossesse. Ou si sa présence vous est égale et que pour vous le plus important est de laisser faire la nature, n'hésitez pas à refuser le déclenchement.

Qu'est-ce qu'un col favorable ?

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Écrit par Audrey | 30 Juillet 2011

bonjour,
je suis enceinte de 39 sa +5jours dpa le 26 mars 2010 lundi 15 mars j ai vu mon gyneco et il ma dit que mon col est favorable et que j'allais accoucher c'est tout ceux qui ma dit alors je voulais savoir ceux que c'est un col favorable ? d'apres vous quand est ce que j'accoucherais ?
merci de me repondre

Un col favorable en fin de grossesse, c'est un col mature, c'est à dire qu'il est mou, raccourci, déjà un peu ouvert. Si votre col n'avait pas été favorable, il aurait été long, dur fermé. Et lorsque les contractions du travail auraient commencé, elles auraient servi à raccourcir le col et le rendre plus mou, c'est le pré-travail. Pour vous, c'est déjà fait, donc quand le travail va se mettre en route, votre col va n'aura qu'à se dilater, le pré-travail sera sans doute de courte durée. Le travail commence réellement quand le col se dilate de façon régulière. J'espère être assez claire...
Tout cela n'indique absolument pas à quel moment vous allez accoucher. Cela indique que votre corps se prépare bien petit à petit à l'accouchement, que vous êtes même prête, mais ensuite il faut les contractions de travail, régulières, douloureuses...qui peuvent arriver à n'importe quel moment.

Mon bébé semble bouger

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Écrit par Audrey | 30 Juillet 2011

Bonjour,

Je suis à la moitié du 8ème mois de grossesse et j'ai l'impression que BB s'est retourné ! Il y a 15 jours il était dans une bonne position et en fin de semaine dernière, j'ai ressenti un grand mouvement globale de mon ventre et j'ai l'impression depuis que son dos n'est plus au même endroit ! Est-ce possible ? Si oui que dois-je faire ?
Merci d'avance

Il est tout à fait que possible que votre bébé se soit retourné, même si la place dans votre utérus doit commencer à être restreinte. Je pense que vous aurez au moins une autre visite médicale avant l'accouchement, la position de bébé sera vérifiée, notamment pour savoir si il ne s'est pas mis en siège (les fesses en bas) mais cela semble peut probable à votre terme...peut-être juste un changement de côté, la tête toujours en bas.
Vous n'avez rien à faire de particulier en attendant votre prochaine visite.

Douleurs ligamentaires

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Écrit par Audrey | 30 Juillet 2011

Bonjour,
Depuis quelque jours j'ai de vive douleurs au bas du ventre et entre les jambes. On ma dit que c'était le bassin mais j'ai vraiment du mal a changer de place, marcher et me déplacer, comment me soulager et es ce dangereux pour mon bébé parce que par moment ça me tire dans tous le ventre ?
ça me tire également la vagin surtout quand je m'assois et suis au toilette, es ce normale vu que j'ai des hémorroïdes ou pas ?
Merci d'avance de votre réponse.
Cordialement

Je ne sais pas à quel terme de la grossesse vous êtes, mais il semblerait effectivement que vous souffriez d'un syndrome de Lacôme, avec des douleurs ligamentaires qui s'accentuent à la marche. Il n'y a rien à faire, ce n'est en aucun cas dangereux pour votre bébé, mais très douloureux pour vous. Parfois, il semblerait que l'acuponcture soulage ces douleurs.
Cela peut également être normal que cela vous tire dans le vagin, toutes ces douleurs sont liées, mais n'hésitez pas à poser des questions lors de votre prochaine visite afin d'être sure que tout va bien.

Prévision macrosomie

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Écrit par Audrey | 30 Juillet 2011

Bonjour,
Je suis aujourd'hui à 41 sa et j'ai passé ce matin une écho de terme qui dit :
- diamètre bipariétal : 92 mm
- périmètre cranien : 341 mm
- périmètre abdominal : 387 mm
- fémur : 80 mm.
L'échographe soupçonne une macrosomie et m'annonce un bébé de 4 kg.

Une sage-femme et ma gynéco m'annoncent un gros bébé mais pas de 4 kg.

Je suis un peu perdue, et surtout, angoissée à l'idée de devoir accoucher par césarienne (je fais 1,57 et pointure 36).

Je comprends tout à fait votre inquiétude. Je ne peux effectivement pas vous dire si votre bébé sera gros ou non, mais il faut savoir que l'estimation du poids fœtal n'est pas fiable, on dit souvent qu'il y a une marge de 10% au dessus ou en dessous. Donc il ne faut pas focaliser sur l'échographie, c'est un examen complémentaire qui a plus sa place dans le diagnostic de malformations que dans l'estimation du poids à la naissance.

Votre crainte de la césarienne est normale dans ces conditions, mais bien sur elle ne sera pas automatique. Vous allez entrer en travail, et en fonction de l'évolution l'équipe à la maternité saura quelle est la meilleure solution. Si votre col se dilate bien et que votre bébé descends bien dans votre bassin, il n'y a pas de raison d'avoir une césarienne. Vous comprenez donc que c'est impossible de le savoir à l'avance, on va laisser sa chance à votre bébé de naitre par voie basse, mais à aucun moment on ne prendra de risque et c'est très certainement ce que vous souhaitez pour votre bébé également. Essayez de ne pas vous focaliser sur cette échographie, faites-vous confiance, à vous et à votre bébé. Je sais que c'est plus facile à dire qu'à faire, surtout à 41 SA, vous vous demandez comment va se dérouler votre accouchement, mais laissez la place à la surprise du moment vécu, vous verrez que quoiqu'il se passe, cela va être un moment très fort, très riche en émotions, et que tous les scénarios que vous aurez pu imaginer seront loin du véritable vécu. Encore une fois, je sais que ce n'est pas facile...mais essayez de vous détendre, profitez de vos derniers instants de grossesse, parlez à votre bébé...

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